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心理问题:用药物治疗还是做心理咨询?

浏览量:871      发表时间:2023-10-27

文/心理咨询师 杨眉


我该吃药还是做心理咨询?咨询工作中,时常也会涉及类似这样的问题。


药物治疗可以缓解症状,减轻痛苦。让我们的生活和工作正常运转。药物通过化学作用改变激素分泌水平和大脑某些区域的生理功能,它可以绕过产生情绪的内部原因,直接作用于生理层面,调节情绪。有些前来咨询的来访者会谈起服药之后的感受:吃药后症状有所减轻了,但那些让自己心生烦恼的事情依然存在,感受到自己低落的心境被拉高了,没有那么痛苦了,但也没能获得愉悦和舒心,似乎有些麻木。同时,吃药带来的一些胃肠道反应、嗜睡、肝脏损伤等副作用,也会让他们十分担心。


如果把心理困扰比作泥潭,当你没正真走出泥潭的时,吃药好比让双腿拨出泥潭。双腿拔出来只是暂时性缓解,下一个泥潭(困境)来临时,将再次陷入(复发)。又如同除草机,虽然出去了心头的杂草,但药一停,那些杂草还是会有地方生根,不知不觉又长出来了。这就让很多来访者陷入了两难的境地,吃药怕依赖,不吃又怕被情绪和心理困扰吞没。当然,当症状发展到一定程度的时候,服药也是一种必要的选择。我们并不能否定药物的重要性和必要性,只是两者的着力点不同,目标不同改善方式也不同。

比如有些症状较严重的抑郁症或者焦虑症患者,或者严重失眠的人,为了先维持生活和工作,是需要先服药的,如果生理功能损害到了一定程度,心理咨询暂时无法短期缓解了仍然不服药,那将得不偿失。有老句话说:你得先活着,才能考虑如何活的好。就像厌食症的患者虽然是心理问题造成的,但如果不及时服用药物或者补充生命所须的营养物质,即便心理咨询再有效,那也是远水救不了近火的。所以,必要的时候,遵医嘱,该服药一定要服药,不能盲目讳疾忌医。

而心理咨询或者心理治疗(在这里指精神动力学派)为何起效慢,却可以从根本上解决心理问题呢?我们的人格基础(有缺陷的)好比是我们心灵土壤,心理咨询将努力从本质上改善这一片土壤的性质。将盐碱地变万丈良田。土壤改变了,能结出的果实也会变。杂草不在,枯木逢春。但这是一个相对漫长且艰难的过程,不像吃药简单、便捷,可以被动的等待药物在体内发挥作用。相反,心理咨询需要我们主动的参与,来访者本身才是主导。土壤的性质也许由原生家庭所传递下来,在我们这么多年的成长经历中又不断被固化,想要改变谈何容易。你要翻土,你要施肥,你要提供养分,慢慢的渗透。需要人的内在渴求和动力。是否能透过症状探究到心理问题的“根源”,取决于我们的勇气。我们不愿意面对的事实,以及我们想逃避的问题,都会阻碍我们看见事物本来面目。所以,这些由心理咨询带来的内在领悟和反思,以及落实到行为上的改变,是药物所不能替代的。这是心理咨询与药物不同的地方。


药物治标,咨询治本。有时候也需要药物与心理咨询配合进行,才能达到更好的效果。




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