如何治愈：强迫症、焦虑症、社恐、抑郁症—不是症状，是自我

浏览量：2275      发表时间：2023-12-07

文/心理咨询师王宇

在心理咨询的过程中，我们常把缓解或转变症状放在第一位，认为当我们的症状有所转变就可以证明我们已经痊愈，但其实不然，心理咨询真正要转变的不是症状是自我。

最近的咨询中，有位来访同我分享到：通过这么多年与强迫口吃社交的斗争，他发现自己的问题不在于这些外在的症状，而在于自己一直不能接受真实的自我。是什么让他产生了这样的反思呢？原来是他发现从小到大不管是紧不紧张他都有口吃，这个现象是无法避免的，那之前因为口吃带来的焦虑和恐慌是因为无法面现实中真实自我带来的，时常把幻想中受人欢迎，善于交际的自己当作真实的自己，所以会很担心自己表现不好，排斥不能接纳真实的自己。而他也提到，参照以往经验，自己总是会纠结这些外在的症状，想要找到方法来逃避口吃，避免紧张，期望通过这些可以解决口吃，但现在忽然发现，解决这些外部症状并不是重点，而真正的重点是你要接受那个真实的自我。当你能接受身边不喜欢你的一个现实的时候，把更多重心放在接纳自己身上时，那些外在的症状、口吃和紧张以及别人的看法反而没那么重要了。

这里再以一个强迫症患者的案例来阐述。这位来访者来我这里治疗了很多年但最近陷入了瓶颈期主要在于他无法接受自己的强迫。强迫之于他意味着证实他是不正常的，他无法面对自己是一个有问题的人，所以每次来做心理治疗他都有很大的抗拒。最近他也有几个月没来，我想是因为在进行心理治疗时我们要分析、交流、透过表面看本质，而在咨询过程中我们发现他的日常生活中已经存在了大量神经症等方面的问题，比如：对完美的执着、强求要面子、处女情节、想要掌控世界万事万物等。但在此时他反倒对治疗产生了阻抗，由于他本身就是个完美主义者，无法接受自己从一个问题转变为更多问题。虽然在面对这些问题时他可以感知到自己的强迫与这些因素有关，但当治疗产生瓶颈和阻抗，他却不敢继续深入下去，因为继续深入下去就会打破他之前的完美自我幻想，过往的优秀和完美经历让他无法相信这一切都是假的，是由于自己的自我防卫而产生的。针对他产生的阻抗，我留言给他说道：“我们的咨询任重而道远，因为一直停留在表面症状如何解决你从未勇敢的面对真实的自己。”追溯他的童年，我们发现他从小父母对他期望很高，不允许他犯错误，所以从小他就很努力要把一切做好以赢得父母对他的爱，最终他也取得了一定的成绩，而这些成绩并没有让他谦卑继续前行，反而是产生了一种高人一等的自负。然而当一个人把自己看得过高、太完美的时候他反倒容易自卑，所以从本质上讲他一直活在一个可以掌控一切、逃避生死、被别人羡慕的虚假自我当中，越是沉溺在虚假自我当中，就越是逃离压抑真实自己的出现。对于他来说，内心中虚杂的自我已经不再是一个普通的人而成了像神一样的存在，他可以解决一切、搞定一切那么让所有人都喜欢他，做好一切想做的事情，让一切都变得完美起来。但是，因为他沉浸在这个虚假自我中太深而不能接受自己跟别人一样是芸芸众生中的一员时，当他面对真实自己时，他的强迫、病态以及恐惧就致使他无法抵达问题的本质而一直停留在表面。


心理治疗的重点是在于自我接纳。结合上文我们不难发现，心理治疗中的自我常有虚构的自我和现实世界的真实自我，在接纳自我时我们应关注真实自我的接纳。这个时候也会有人反驳，王老师你怎么能说我是个虚伪的人呢？在生活中我的朋友都说我实在、真诚，我也一向真诚待人的。这里问题不在于你个人与人交往时是否虚伪，而是在于另外一个关于自我的概念：真实自我和虚假自我。简单来说，虚假自我并非是别人把你骗了，或者带你进入了一片虚假世界，而是你自己把自己PUA，给自己洗脑呈现出的一种虚假自我。当一个人把虚假的自己、那个完美的有能力的、那个优秀的自己当成真实自己之后，其实是陷入了虚假自我而不是因他人影响产生的虚假。这样的虚假是对自己的虚假，对自己的不真诚，我们把一个虚假的、幻想中的我们想象成真实的，并相信他们所展示的自己是现实中真实的自己，长此以往，我们便会越来越不能接受现实、面对现实，我们会想逃避这一切。所以第一个案例中的患者的进步就在于，他可以发现那个不口吃、被人看得起的自己不是真实存在的，那只是他自己幻想出来的，他把幻想中的自己当成了现实中真实的自己。他之所以会这么恐慌、害怕别人讨厌、害怕口齿暴露出来，是因为他认为那不应该是他，自己应该是那个优秀值得他人肯定的自己。但发现问题和真正的解决还是有一定的难度，因为解决问题需要勇气去面对，去面对那个因为原生家庭问题导致的并不完美的自己。之所以需要勇气，是因为原生家庭中来自父母的不接纳，对于完美的执着，导致他的完美梦境一旦破碎他势必要面对的是那个曾经被父母嫌弃的、不优秀的自己。而在此时，若越是不能够面对，人越容易活在虚拟出的理想化自我当中，在那个幻想出的自我里你可以是完美、圣洁、与众不同甚至掌控一切的理想人物。


要一语惊醒虚拟自我，回归现实世界的真实自我。当我们越是活在幻想里，那么我们越脱离现实，越害怕成为你自己，因此而衍生出的焦虑、抑郁、强迫等诸多的外部症状。所以在治疗中我们并不是在治疗症状，而是在治疗上我们要一语惊醒梦中人，帮助他从梦中醒过来，发现原来自己一直都活在一场梦中，就像是盗梦空间那些不断买药来做梦的人一样。我们一直试图通过一个不存在的自我来逃避现实中真实的自我，来逃避我们童年的伤痕，逃避内心深处那个被嫌弃的小孩，但我们越是努力维系和徜徉在完美虚假自我当中，这并不是自我接纳，更不是拯救自我，反倒是疏离真实自我，正在走向自我迷失的道路。活在虚假自我当中的时候，他的外显的神经症状也会很严重，所以这是我们治疗的一个规律和逻辑，治疗神经症的一个底层逻辑不是这不是症状，而是自我治疗。而治疗的最核心问题就在于回答两个问题，一个是争辩已久的哲学问题：“你是谁？”这里的你是幻想中的你，还是现实中这个无法掌控万事万物的普通人。另一个问题是：“你爱你自己么？”这里的爱自己，绝对不是爱的那个我们虚拟出来理想化的自己，我们爱的应该是真实世界中的自我，是现实生活中渺小平凡但却真实闪亮的自我。

关注真实自我，而不是关注症状。像我举例中的第一位患者所说，当他能够接受真实自我的时候，他谈到了上班的轻松，谈到了面对他人看法时的坦然，对自身表现的放松和不敏感。他真正的从强迫、焦虑中找到了真正让自我放松的方式，我想这才是心理治疗应有的道路。若只是限于关注如何改善症状表现，我想治疗定是处于原地打转。若一味的执着于维系那个虚假的幻想中的自我，那么表面上来看我们是在寻找自我、寻找更好的人生，但实则是画地为牢的自我满足和欺骗。在这仅有一次的人生道路上，我们难免会遇到各式各样的艰难困苦，除了那些外部的风雨，愿我们都能及时辨别自我构建出的虚拟自我，去勇敢大胆的面对和接纳那个真实、弱小、无法掌控一切仅是一个渺小的人类的自我。愿那时的你，内心充盈，大胆拥抱属于自己的精彩人生！