对抑郁的病耻感

浏览量：3758      发表时间：2016-05-01

病耻感是一个医学名词，指一般人群对患有某种疾病患者的评价和反应。精神疾病的病耻感是其中最重要的内容，可细分为感知病耻感、经历病耻感和自我病耻感。

感知病耻感是指大众对病耻感的感受。一方面是个体所感受到的公众对某种疾病患者持有的歧视性态度，另一方面是患者自己作为受歧视对象的感受；经历病耻感是患者实际遭受的歧视或社会活动受到限制；自我病耻感是指公众病耻感内化所导致的患者恐惧、羞愧、自罪、丧失自尊等负性情感体验。

与病耻感直接对应，精神疾病患者在社会上受到歧视。通常分为外在与内在的歧视：前者是社会对患者的态度，表现在对患者抱有偏见,认为他们在某种程度上是有欠缺的，不应受到尊重或公平对待的；后者是患者对自己的看法，认为自己是不值得被爱和没有价值的，或不能胜任本应能承担的工作。

精神疾病的病耻感是重要的精神卫生问题，严重影响了患者的生活质量和康复。很多精神疾病患者之所以不能安于看病治疗，就是害怕社会大众对精神疾病的异样的眼光。

精神疾病患者如何看待病耻感？如何战胜病耻感？这是一个非常现实的精神卫生话题。

近日，“渡过”公号作者群就此展开了热烈的讨论，仁者见仁，智者见智。鉴于这个话题长远、重要且深刻，编者请参与讨论的几位作者整理了他们的发言，集合如下，供读者们参考。今天发表的是第一篇。

2.png

长风：该不该告诉别人自己有抑郁症？

很多郁友咨询我这个问题，仅次于问我“该不该吃药？”

然而“公开”比“吃药”还要复杂许多。

我最早在2000年爆发抑郁症。从一开始，我的病就是公开的，尽管是不得而已。从效果看，除了最初身边人的惊讶，大多数时间我都得到了外界的理解和支持。

当然，我从“公开病情”中获得了决定性的好处，但是我无法建议郁友们都像我一样公开，因为身边有很多不好的实例；当然，我也无法建议大家不去公开，因为缺乏实证。因此，我的经验，只能供大家参考。

先说一下我为什么公开：

1、抑郁太严重，不得不被公开。

我是在2000年高考前夕抑郁症爆发的。当时连我自己都不知怎么回事，混混沌沌度过了高考。父母也以为高考完了就好了。9月份大学开学，彻底“崩溃”，精神恍惚，破坏了宿舍同学的书本等财物，站到楼顶寻求自杀。于是，我休学了，我的病也不得不被身边所有人知道。

2、抑郁症的复杂性和曲折性，导致我一直被公开。

复学后以及工作后，我的抑郁症是一个反反复复、逐步向好的过程。在相当长的时间内，我的学习、工作能力是受限甚至缺失的，情绪更加难以稳定。加之历史标签，我想藏也藏不住。

3、我在公开中尝到了甜头，收获了“特权”。

复学后，我可以缺勤上课，老师会理解，同学会帮助；就连考试，老师和同学也会特别帮助和照顾；工作后，我会获得更多的鼓励和宽容（小失误会得到理解和帮助，小功劳可以得到鼓励和赞扬）。

4、我在公开中，走向了康复。

我尝试过电休克、开颅外我所知道的一切方式，几乎无用；但是我的公开，得到了亲人、朋友、同学、同事、郁友甚至陌生人的全力支持。我逐渐用一种自创的“公益疗法”（即“助人自助”，也可以理解为森田疗法的为所当为），走出了抑郁。

5、我在公开中，逐渐成为了倡导者。

2003年，我加入了阳光工程，慢慢成为负责人；2014年底进入尚善基金会，专职公益。我从一个被动的公开者变成了主动倡导者，核心动机还是因为我在助人自助中获得了康复，并在这项使命中找到了生命的价值，和自己的生存、发展之道。

再说一下，为什么我可以在公开中得到如此大的帮助？

1、环境（运气）

这一点不得不放在首位，因为我几乎没有收到过歧视（最初几年的不被理解，实属正常）。我伟大的父母、可爱的同学老师、宽容的领导同事、一起抗战的郁友、有缘的陌生人……事后想来都是运气。

2、个人（性格和努力）

真诚：从小到大，我被公认真诚，加之学习成绩优秀，几乎被身边所有人信任。我病了后，周围的各种人虽不了解抑郁症，但都相信我真的是病了，给予理解和支持；

上进：同上，身边所有人都认为我上进。突然没有外因不上进了，大家会费解；在抗郁的路上，大家都能看出我带着一种“病态”抗争的努力。所以，容易被理解和支持；

勇敢：这一条不是从小就有的，是被抑郁逼出的。当我可以勇敢面对自己病情的时候，我发现勇敢面对外界要比面对自己容易很多；

擅长社交：虽然我也有过严重的社交恐怖症，虽然我也不是外向的“交际花”，但是对我与人沟通的确很擅长，我懂得如何赢得人际关系。

良性循环（综合）：我的抑郁症公开，与我的生活、学习、工作、人际关系、心灵成长形成了良性循环。已不再是“公开不公开”的问题，而是成为了我的一个优势。