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「视频」焦虑症的自我治疗与人格解析

浏览量:1836      发表时间:2019-01-28


现实的与病理性焦虑

(一)现实性焦虑
与病理性焦虑不同,现实性焦虑所表现的是对现实的潜在挑战或威胁的一种情绪反应,而且这种情绪反应是与现实威胁的事实相适应的,是一个人在面临其不能控制的事件或情景时的一般反应。特点是焦虑的强度与现实的威胁的程度相一致,并随现实威胁的消失而消失,因而具有适应性意义。它有利于个体动员身体的潜能和资源来应对现实的威胁,逐渐达到应对挑战所需要的控制感及有效的解决问题的措施,直到这种现实的威胁得到控制或消除。因此,现实性焦虑是人类适应和解决问题的基本情绪反应。是人类在进化过程中形成的一种适应和应对环境的一种情绪和行为反应方式。


(二)病理性焦虑
病理性焦虑是指持续的无具体原因的感到紧张不安,或无现实依据的预感到灾难、威胁或大祸临头感,伴有明显的自主神经功能紊乱及运动性不安,常常伴随主观痛苦感或社会功能受损。
以上概念包括了以下基本特点:①焦虑情绪的强度并无现实的基础或与现实的威胁明显不相称;②焦虑导致精神痛苦和自我效能的下降,因此是一种非适应性的;③焦虑是相对持久的,并不随客观问题的解决而消失,常常与人格特征有关;④表现自主神经系统症状为特征的紧张的情绪状态,包括胸部不适、心悸、气短等;⑤预感到灾难或不幸的痛苦体验;⑥对预感到的威胁异常的痛苦和害怕并感到缺乏应对的能力,甚至现实的适应因此而受影响。


焦虑症分为:惊恐发作(急性焦虑发作)和广泛性焦虑障碍(慢性焦虑)本节我重点讲解的是广泛性焦虑障碍,对于惊恐发作,大家可以收看我关于惊恐发作的讲座。

     广泛性焦虑障碍(GAD)被称为“基本的”焦虑障碍,他的特点是,虽然其症状的严重程度具有一定的波动性,但障碍本身却是长期难以治愈的。焦虑性担忧是一种未来指向的情绪,在这种状态下个体时刻准备着去应付将要发生的负性事件。尽管在所有神经症当中都存在焦虑担忧的过程,但是,焦虑性担忧的内容(焦虑点)在不同的障碍中并不相同,因为它不固着于某一点,而是随着环境的不同而不断地变化,一种担忧往往可以取代上一种担忧。


惊恐发作

     惊恐发作是指患者表现出强烈的焦虑或恐惧感,同时伴有明显的身体症状的一种心理障碍,其身体症状常常有剧烈心跳,胸闷。咽喉部有堵塞感窒息感。头晕,设立模糊,耳鸣,全身发麻,呼吸快而浅。与此同时,患者有强烈的恐惧,可由短暂的人格解体体验,常有死亡迫在眉睫的恐怖,或恐惧自己会发疯。、有些患者瘫软在沙发里,有些人发作就惊恐求救,怕到别人房间里去。有些患者卧床不起,软弱无力,肌肉酸疼,尤其是以一身冷汗最为典型,发作来的很突然,不限于任何特殊的环境,无特定的诱发原因,往往会有我无法应付,我快要死了,的错误认识。



广泛性焦虑是以慢性的、弥散性的对一些生活情景的不现实的过度担心紧张为特征。常表现为持续性精神紧张伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤及运动性不安等。但并非由实际的威胁或危险所引起,其紧张的程度与现实事件不相称。
临床表现主要有三组症状,精神性焦虑,躯体性焦虑和运动性不安。
1﹒精神性焦虑
表现为对日常琐事的过度和持久的不安、担心。焦虑的痛苦在精神上体验为对一些指向未来的或不确定的事件过度的担心、害怕,或担心灾难、意外或不可控制的事件发生,如担心家人患病,小孩发生意外,工作上的失误,很小的经济问题,人际关系等,又称之为预期性焦虑,内容可以变化不定。精神焦虑可同时伴有睡眠的改变、失眠、多梦、注意力集中困难、工作效率下降、易激惹、烦躁不安等。
2﹒躯体性焦虑
躯体性焦虑或植物性焦虑主要表现为自主神经功能异常,患者可表现手心出汗、恶心、心慌、心率加快、口干、咽部不适、异物感、腹泻、多汗等;泌尿生殖系统症状有尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡;神经系统症状有耳鸣、视物模糊、周身不适、刺痛感、头晕及“晕厥”感。
3﹒神经、肌肉及运动性不安症状
运动方面的症状表现为烦躁不安、肌肉震颤、身体发抖、坐立不安、无目的活动增多、易激惹、发怒、行为的控制力减弱等。焦虑病人的外观可见到表情紧张、痛苦、双眉紧锁、姿势僵硬不自然,可伴有震颤。皮肤苍白,多汗。小动作增多,不能静坐,往复徘徊。个别病人有口吃,或原有口吃加重。肌肉紧张症状表现头挤压性疼痛、以额枕为主,肩腰背疼痛、僵硬感、动作困难。睡眠障碍常以入睡困难为主,上床后忧虑重重辗转反侧,无法入睡,可有噩梦,大汗,恐惧。次日起床后头脑昏沉。


长期应激的反应:

1、 身体的变化
处于长期的应激状态之下,身体会出现各种不适反应。有利于战斗和逃跑反应的肌肉紧张,在此时会演变成全身性的肌肉不适。这可能导致头疼,肩部,背部集胸部的疼痛,吞咽困难,胃部痉挛,四肢发抖和无力;继续发展下去或处于极度的应激状态,可能会出现心慌,血压升高,头晕,视力模糊,耳鸣等。呼吸加快时会引起眩晕,恶心和呼吸困难。长期的压力还可引发消化系统障碍,出现诸如恶心,呕吐,腹泻,及胃疼等症状。汗液过渡分泌,一般来说是无害的,但可能使人紧张不安。
2、 心理的变化
若应激的心理反应持续存在,可导致思维过渡集中于忧虑的事情,以至人们总是认为事情糟糕极了,担心事情不可救药了,他们常常采用消极的思维方式。在应激状态下,这种消极的思维方式会给身体的变化带来恶性循环,例如,胸部感到疼痛,肯定是心脏病。这种感觉无法忍受,我什么事都做不了。。这些想法将使应激反应维持在一个高的水上,延长身体的不适感,从而导致了焦虑的产生。

 由于长期地忍受着担忧和焦虑,情绪上还会发生一些典型的裱画,如:易激惹、持续的害怕和悲观沮丧等。

3、行为上的变化

持续的“战斗或逃跑”反应,也会造成伤害,当一个人长期处于烦躁不安和紧张状态时,会不断地消耗人的经历,使人疲惫不看、从而无法处理应激情景。害怕时最常见的反应是逃跑或躲避起害怕的目标或情景,然而,通过逃避活得的解脱常常是暂时的,逃避会使人丧失信心,以至于更难面对困难和压力。。。


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