焦虑：总是想“不好”的事情怎么办？
浏览量：6024 发布时间：2023-02-10
总是想“不好”的事情怎么办？
焦虑的人往往会扩大危险，对一系列生活事件或活动过分担忧（过分担忧指的是，担忧的强烈程度，担忧的持续时间及担忧的频率，超出了事件真正发生的可能性，或超出正常担忧程度）而且这种担忧还是难以控制的。诸如,疾病、死亡、意外、灾难等，这些负面的思维会强化患者焦虑的感受，形成恶性的循环。越是想这些不好的事情，就越容易焦虑，而越是焦虑，这些不好的想法就会越多。
如果能认清这些负面的想法只是想法，并不代表现实，这一切不过是我们内心恐惧的外在投射，或我们只是活在恐惧的想象之中，想必对这些负面的想法的恐惧也会随之减弱。
对此，我们要自问：我到底在恐惧什么？我的忧虑是现实的吗？
首先，你必须要识别这些负性思维，当焦虑产生时问问自己：脑子里在想什么？忧虑性思维会以想法的形式出现，也会以形象的画面出现。识别出这些令自己恐惧的想法和画面，对搞清焦虑的由来是有帮助的。
在焦虑的时候，这些负性的思维往往会自动化产生，而患者并没有时间和心情来反思这一切是否只是来自于自己的想象，就直接就把这当成了真实的，他会条件反射地做些什么以逃避危险，他相信如果不逃避，或消除这些想法，那么这些头脑中可怕的事情就会变成真的。诸如，一个女孩看到墙上写到：在此扔垃圾死全家。之后这个想法就在她头脑中盘旋，她一定要去掉这个想法，因为她怕自己的家人真的会出事。她也相信，如果这些想法不存在了，那么这些事就不会发生了。
幻想通过控制想法来掌控人生与命运，这当然这只是美好的想象。毕竟，如果真的想好的，人生就美好；想不好的，人生就灾难，那么人类不就成了魔法师？我们整天想美事就行了，这不过是在自欺欺人。
他所做的一切并不能在现实中起什么作用，只是在幻想中找到一种安全，而越是在头脑中构建安全的世界，就越是强化现实不安全的结论。所以他做的一切看似在减轻焦虑，实则在强化恐惧。例如，一位男性患者，总是担心生病，并且这个病还不固定，一会是黑色素瘤，一会是心脏病，再或者是胆囊息肉。为此，他总是让父母检查他的身体，看他担心的部位是否有变化，他也总是寻求医生的保证。有时，当他听见别人说一些不好的事情，诸如病，死人，同性恋，精神病，杀人一类的事，他还会擤鼻子说滚开，或甩甩手，这样心里才放心。他虽然极力排斥，试图不让自己去想，但这些想法就越是挥之不去。
对于焦虑的治疗，我们首先要停止这一切的防护的手段，直面恐惧；第二，要慢慢分清这些恐怖的想法到底是幻想出来的，还是现实中的，不然我们就会直接把这一切默认为现实，和自己玩一场永远都赢不了的游戏。
接下来就焦虑障碍患者常见的负面思维进行分析与解读：
1、如果我想到一些可怕的事情，那么这些事情就会发生
在生活中每个人在头脑中都会出现各种各样的想法，这些想法有的是美好的，有的是消极的，甚至是灾难化的。对于普通人来说，并不会在意这些想法的存在，毕竟想法并不等于事实。但对焦虑患者来说，这些负面的想法会颠覆他的认知，打破他平静的生活，让他感到危险无处不在，陷入到恐慌之中。例如，当一个人看到了艾滋病宣传日，虽然他也知道这种事也有可能发生在自己身上，但并不会感到危险无处不在，更不过把生活的重心放在消除那万分之一的可能性，毕竟他知道生活原本如此。但对于焦虑患者来说，这却打破了他的安全感，让他开始怀疑一切，觉得身边的人和东西都不安全，都会让他有被感染的可能性，所以他不得不逃避与之有关的一切，以维系他安全的幻觉。
当一个人开始追求绝对的安全，一定会陷入到绝对的危险之中。因为百分百的安全并不存在，所以他关注的重心就在那百分之一的不安全，并因此放大化了危险的存在。所以，并非是他焦虑的事情发生的可能性大，而是他不能接受任何发生的可能，所以才让他觉得危险即将发生。比如，一位女性患者，一天她感到头皮发麻，担心是严重的疾病，之后觉得自己心慌，担心是心脏病。后来健身，吃西药，中药，虽然身体状态有所缓解，但还是感觉上火，之后就担心自己会自燃，后来又百度，接着担心自己脑袋会爆炸，担心猝死。想起小时候被狗咬过，就担心狂犬病。
人的大脑就是这么奇妙，当你越不能接受，越排斥一个东西，这个东西反倒会在你头脑中挥之不去。但当你可以面对他，接受他，你反而会发现这些想法会消失无踪。焦虑的思维也是如此，当你陷入焦虑的时候并非说明危险即将发生，只是说明你对危险的可能不能包容，因此才触发了大脑这一机制。当你试着不排斥，不逃避，去接纳，你就会发现，你对这些不好的想法就没有那么敏感了，而这些想法也就不会那么强烈了。
所以，并非是我们想到什么就会发生什么，只是当我们不能接受这个世界有危险的存在，才把任何可能性视为洪水猛兽。并非是太现实可怕，只是你太过执着绝对的安全，因此才对现实如此恐惧。
2、心里有可怕的想法，如果不控制我就会做出来
一些人害怕自己的想法，是因为他恐惧自己会做出来，在他心中想到等于做到，所以他不敢想任何不好的东西，诸如，强奸、乱伦、同性恋、自杀一类的事情。他担心控制不住自己成为一个变态，一个罪人。也怕自己一不下心做出什么伤害自己与亲人的事情。诸如，看见刀，担心会伤害自己或别人；在高楼就担心自己会跳下去等。
一位女性患者，一直胆子小，不敢看法制频道和鬼片。一天，她看电视，上面讲了一个女人总是控制不住自己要放火，之后她开始担心控制不住自己会杀人，尤其是晚上会把老公和儿子杀掉，因此失眠，没有食欲，非常痛哭。她认为这么想是不对的，但就是控制不住。有时她也会试着用刀子来伤害自己，看看自己能不能控制住，当发现自己并不会这么做的时候，心情才能放松一些。后来，她的焦虑开始泛化，担心自己会变成精神病，就算她不拿刀都担心，都会幻想这样的画面。
她谈到，她从来不做伤害别人的事情，她知道自己不会伤害亲人，但当这种想法来的时候她无法接受，自己怎么会有这种想法呢？我不能这么想。
如果按照想法来评价一个人，那么每个人都是一个罪人。所以，不是想法有错，只是当一个人的内心缺乏安全感，才连想法都排斥，进而产生泛化。
她从小的原生家庭并不好，父亲脾气暴躁，经常会和妈妈打架，而哥哥等犯了错误也会被打，她现在对家里的记忆就是冰窖。妈妈这个人个性软弱，被爸爸打了之后就想死，所以小时候她都不敢睡觉，怕妈妈突然死掉，她会经常唱歌跳舞给妈妈，逗她开心。当父母打架的时候，她就躲在小屋子里幻想，幻想自己是白雪公主。长大之后会幻想自己是电视里的女主角，从小她期望自己和妈妈住在一个四面都是墙的房间，这样才能觉得安全。
因为安全感的缺失，她从小就和妈妈一起睡，而结婚后，晚上如果没有爱人就睡不好。她在意别人的看法，希望自己很完美，能让别人喜欢和接纳。所以在生活中她一直都循规蹈矩，避免冲突，矛盾，不做任何坏事，一直都是一个懂事的“乖小孩”。但越是乖巧，实际上她活得就越是压抑——她压抑了自己的情感与真实的自我，以迎合别人的期待。时间长了，她就失去了与真实自我的链接，表演成一个完美的人，就好像她幻想的女主角一样。
而潜意识中她担心女主人设崩溃，这样就会失去别人的接纳与爱。而她拼命控制自己，表面是担心自己做出格的事情，本质是她不敢面对真实的情感与自我，毕竟在他内心深处认为自己是不被爱。最终，被压抑的一切并没有消失，反而以症状的形式表现了出来。
也许，当她开始试着允许自己各种情绪与情感的存在与表达，不管这些是好的，还是坏的；当她可以接受自己的言行，无论是安全还是危险的；当她可以做一个真实的人，不管这个人是丑陋的还是完美的，也许她会神奇的发现，这些可怕的想法不是变多了，反而是变少了，或没有那么放在心上了。此时，她和自己的心接近了，并且也开始对自己有了信任感，安全感也会随之增强。
3、这是个危险的世界，身边的人都很可怕
虽然我们生活在一个世界上，但每个人对生活，对世界，对自我的认知都是不同的。对焦虑的人来说，这个世界充满了危险，他需要不停地避免这些危险，他认为一旦不小心，那么就会危及生命或有可怕的事情发生。患者不仅会觉得这个世界不安全，也会觉得他身边的人都不安全，认为别人会害他，所以他不敢得罪人，只想躲在安全的地方。就算别人保证不会伤害他，他的焦虑也不会消失。
但现实真的有患者所认为的那么危险吗？当然不是，毕竟如果真的开车就会出车祸，还有人开车么？如果出去就感染病毒，那还有人敢去上班了？如果发生性关系就会得艾滋病，还有人敢接触异性吗？如果一点小毛病就会演变为癌症，那医院还装得下吗？
问题的关键并不在于这个世界与他人很危险，而在于他放大化了危险，把小概率事件灾难化了。试想，一件事百分之九十九会发生，或有二分之一的机会发生，你难道不会恐惧吗？这就解释了，为何在患者眼中的世界和常人眼中的世界的不同，毕竟在患者眼中危险无处不在。
为何会产生这种差异？关键就是在于安全的标准，你追求的是相对安全，还是绝对安全；你是臣服于这个世界本身就不安全的现实，还是要把一切掌控在手中。一位女性患者读大学的时候和同学发生了矛盾，认为寝室的人在针对他，孤立他，让她没有安全感。后来她得了焦虑症，休学在家，越想越气不过，找人恐吓了对方，那个同学很害怕，也给她发了短信道歉。虽然这件事表面上已经解决了，但她的内心却陷入到更深的焦虑之中，担心自己给对方造成了影响，担心她会报复自己。
后来，她的问题也发生了转移，有了洁癖，恐艾。凡是会让他联想到死亡的事情都恐惧，想要逃避。在街上看到某个人好像不健康的样子，她就不能让对方碰到自己的衣服，担心传染疾病。怀孕后，洁癖更加严重，衣服总是要反复洗，别人也不能碰她的东西。亲人住院，她不小心碰到了边上癌症晚期人的柜子，回到家里就要把衣服都扔掉。
当然，没有人不怕危险，没有人不恐惧死亡，但当一个人陷入到焦虑，就没有办法正确评估他所遭遇的到底是真的危险，还是只是他想象的很危险。
当和一位有死亡恐惧的患者在分析的时候，他谈到这样一句话：对死的恐惧，来自于对生的执着。所以，一个人越是执着于生，就越是害怕死，而对生的执着与对死的恐惧成正比。
危险也是如此，什么是安全，什么是危险，有时并不是来自于客观，而是来自于主观。而主观的想法，又受到潜意识中执念的左右，当一个人执着于百分百的安全，那么一定会无法接纳那百分之一的不安全，当一个人想要排除万一，那么他定会被万分之一所困扰。越是无法接受危险的可能，就越是会把风险无限放大化。
为了维系绝对安全的幻想，患者会发明很多自欺欺人的东西来缓解自己的焦虑，陷入到了强迫之中，例如，一位男性患者，担心自杀和杀人，当想到的时候，就会把当下的事情做两三次，他认为这样这些不好的事情就不会发生。虽然他的行为很荒诞，但他并不认为这有什么不好，并且反驳到，人难道不应该去追求健康和美好的生活吗？
当然，人是应该追求平安和健康，但这却无法强求，一旦强求就成了一种强迫。毕竟这个世界并没有绝对的安全，当一个人执着与此，就算他耗费所有的精力都不会如愿，毕竟百分百的安全本就不存在。
想必，当一个人可以放下安全的幻想，当一个人可以接受这个真实的世界，当他可以发现自己只是一个渺小的人，并不是全能的神，也许这个世界也就回归了他本来的面目——它既没有你想的那么完美，也不是你想象中那么可怕。
一位焦虑患者和我谈到，大学的时候他看到了一个举报领导结果被领导打击报复的新闻，结果他为此焦虑了若干年。结果，当他工作后发现，这一切压根就没有发生，他根本就不会举报领导，领导也没有打击报复他，这一切完全是一种杞人忧天。
4、 自己一定是得了严重的疾病，只是医生还没有检查出来
对于急于治好的患者来说，他往往会变得缺乏理智，变得盲目，就算确诊焦虑，他依然会固执地认为这不是心理问题，认为是生理问题，依然幻想解决了生理的问题，他便什么病都没有了。
疑病患者总是去跑医院，试图解决自己诸如，头晕，心脏，颈部等各种不适，就算医生反馈问题不大，但却依然想要消除这些症状，并认为自己焦虑就是因为这些症状，消除了外在症状，他就什么病都没有了。
但问题的关键在于，一个人的身体不可能永远舒服，就算解决了当下的问题，依然会出现新的症状，把重点放在外在症状的解决上，这只是暂时缓解，而不能从根本上停止焦虑。
实际上，患者所关注的躯体的症状大多并没有器质性病变，就算是有也多是些小问题，或是焦虑情绪的躯体化反应。就算解决了躯体的症状患者也并不会真的解脱，毕竟焦虑障碍患者往往有长期的病史，只不过之前的焦虑持续时间短，严重程度低，并没有引起他足够的重视。这说明，焦虑是一种情绪状态，只是附着在了某种躯体症状之上，就算这个症状消失，这种焦虑的情绪依然就好像鬼魂一样，附着在其它方面。
所以，问题的关键不在躯体症状本身，不能心存侥幸，或幻想生理问题解决就万事大吉，我们必须直面自己的焦虑与心理问题。认为这问题出现在身体上，实际上这只是一种逃避，也许我们不敢直面内心深处我们一直不敢面对的东西，而这正是接下来分析与治疗的重点。
5、一旦犯错，就会发生无法挽回的结果
一些人的焦虑是因为怕犯错，怕失败，怕被否定所引发的，在他心中认为，他不应该犯错，不应该失败。另一方面他认为只要犯错，只要失败，就会有可怕的事情发生，如，被批评，被否定，成为一个失败者，被别人所嫌弃与抛弃。
一位患者男性患者，担心犯错，心情压抑，被诊断为抑郁和焦虑。他担心工作中的实验出问题，担心被批评，给单位造成重大损失。
从小他就胆子小，怕黑，怕生人，不敢主动打招呼，父母吵架很多，小候就很乖，怕老师。妈妈性格强势，不温柔，从小不和父母亲近，初中才感到爸爸是爱他的。他学习成绩好，所以这方面父母没有说过他，父母吵架的时候他感到无助，他哭的时候父母也不管。小时候他看到坏了的凳子，就觉得很可怜，当然这不过是他内心感到自己可怜的投射。爸爸严厉，平时不管，一管就比较凶，和父母没有深入的交流，隐藏自己。而妈妈的控制欲很强，小时候偷看他日记，30多岁妈妈还管他是啥发型，就算他已经结婚，妈妈依然把他当小孩，很多事情依然要参与。
从小他就是一个乖小孩，从来不给大人添乱，他也得到了周围人的认可。但他的哥哥就没有那么幸运了，因为学习不好，淘气，所以父母不喜欢哥哥。当然，多亏他学习好，不然他在家里就不会那么好过了。
缺爱，成了他不安全感的来源。在家里只要表现不好就会被批评，所以他不得不压抑和表演，把自己装成了一个好孩子。
从小他就焦虑，担心父母回来晚，担心他们出意外，一旦一个事情不在他的控制范围就焦虑。当然他也自卑，认为自己除了学习好，就没有任何优点了。认为自己只有某些方面比别人好，才能混下去，不然就感觉自己不被接纳。
生活中，他以人为善，讨好，担心伤害别人，有同情心，宽以待人，严以律己。这一切看似美德，但不过是一种自我保护及维系“好孩子”人设的方式。他在好人设中也维系了他的自恋与优越感。
而之前他过着相对平稳的生活，直到工作调动，他当了部门领导，之后压力更大了，出一点问题就焦虑，尤其担心那种限期完成的工作。因为担心犯错，所以在工作中总是一惊一乍，担心给单位带来损失，担心被处分，面子上过不去。所以在工作中，他总是反复检查和确认，效率很低。
虽然，他也知道工作中也有人犯错误，并没有严重的结果，但他不能，因为犯错就意味着他人设的崩溃，自恋的破灭。所以焦虑的外在表现是怕犯错，而内核在于他不能接受一个会犯错，不完美，不如人的自己。
现实是这个世界是宽容的，只是他活在自恋当中，才觉不允许自己犯错，不允许自己被讨厌，不允许自己被批评，才觉得得现实很可怕。
当放下自恋，接纳不完美的自我，想必犯错与失败也就没有那么可怕了。当然如何接受自我，这正是之后的章节探讨的问题。
6、不完美，不优秀不能活
想必，每个人都对自我，对生活都会有所期待，谁不希望自己的生活平平安安，顺顺利利，但普通人却明白生活本来是不完美的道理，所以面对人生的缺失往往可以有一个平常心。但对于焦虑患者来说，完美才是正常的，不完美才是不应该的，并且他认为完美是可以实现的，如果放弃对完美的执着，他就会认为这是一种对人生不负责的表现。
正因为如此，一位女性患者对自己提出：思想必须纯洁，身体必须干净的要求时，她也不会觉得有什么问题；而另一位男性患者要求自己必须要搞懂一切，弄清世间万物的规律时，也不认为有何不妥。但当他们的身体或精神不纯洁，或有搞不懂的事情的时候就会陷入内心的冲突，此时他只会责怪自己不好，并没有反思自己已经陷入了完美欲的陷阱。
不仅如此，他们也会对别人提出极致完美的要求，他要求别人有好的品格，有上进心，有纯洁的肉体与心灵。如果在恋爱中，他也会及其挑剔与苛责，不仅要对方外形好，也要求可以精神的沟通，他也会把自己塑造成一个圣人般的人设，当发现对方不纯洁，不完美（如，女友不是处女）就极难接受。
而在工作和生活中，他也会要求自己说好话，做好人，总是反复回想自己的言行，担心有不妥的地方。工作也因此成为极大的负担，并总是陷入到自卑与自责当中，认为别人都可以做好，自己是世界上最差的人。
在他眼中，好的是应该的，不好的是不应该的。所以，生活中总是充满焦虑，甚至对封建迷信，吉凶祸福一类的事情也变得敏感，因为他担心自己的生活出现任何不好，有任何破坏他幸福的东西出现。
当然，解决的方法只有一个——放下对完美的执着，接受生活本来就是有好和坏组成的。当一个人接受生活本不完美的现实，那么他也就不会对现实感到那么焦虑了。
7、要避免任何不吉利的东西，不然就会遭遇厄运
虽然现在都已经21世纪了，但焦虑患者却深信某些仪式，颜色，图腾，数字等，具有特殊意义。他会过度相信算命，骨像学，星座，解梦的东西，如果结果不好就会恐慌，担心灾难性预言成真，并为此惴惴不安。他悲观的认为，假如某些不好的事即将发生，那非常有可能就刚好发生在自己身上，
一位女性患者，小他就害怕接触一些不吉利的人，比如家里死人的人。她认为生活不应该是这样的，这些不好的事情不应该发生在她的身上。她一直存在的问题是担心不吉利的数字。如果想到什么的时候，这事恰好想到4，就要把想过的事情再想一遍。后来，她又开始担心在自己看不起的人面前经过，就怕自己也成为那样的人。之后泛化，她又担心自己会想到讨厌的人，自己也会成为这样的人，比如，社会底层的人。这个时候，她就需要想一下成功人士，试图通过这种强迫思维来缓解焦虑。
另一位男性患者，从小就存在焦虑，不过很快好了，也没有放在心上。高考的时候从担心失眠开始，随后任何小的事情都能引发他的焦虑，比如，怕黑，怕同性恋，不敢看抑郁的东西，负面的不能接纳，担心自己不正常，对自己没有信心。
他喜欢算命，如果结果是好的，他舒服，但如果结果不好，他就焦虑。而这次焦虑发作也是因为算命，算命先生说他的情感方面会不好。他家里有一个菩萨，每天都会拜一拜，但最近出现了一个可怕的想法，就是想要扇菩萨两个耳光。
他想到这些事就焦虑，之后找到八字的先生，学易经的。本来他想听先生说没事，但师傅说最好还是要消灾了事，不然会影响运势，这却增加了他的焦虑。
为了消除焦虑，他又加了一个神婆微信，对方回复的比较慢，最后回复：有些东西不好说，明天说。之后他更焦虑了。
实际上，对宗教，图腾，星座，算命这些东西的迷信，主要说明他在患病之前内心就有焦虑和不安全感，而通过这些迷信的东西，让他找到了些许的安全。让他相信这一切是好的，对未来有了掌控感。但一旦结果不好，就把他这些虚假的安全感打破，内心的恐惧就迸发了出来。
那么，他为何如此恐惧生活的不美好？原因就是他一直沉浸在一切都好的幻觉中，他把幻想当成了现实，所以才无法面对现实本身。而越想得到，就越害怕失去，越想要一切都好，越是担心一切都不好，陷入了恶性循环之中。
剥开表象看本质，虽然这一切都因迷信而起，但本质却和迷信没有关系，而是患者妄图通过神秘的力量可以掌控人生与命运，维系“幸福”的幻想。
想必，只有当一个人停止幻想，停止与现实的对抗，接受自己与生活的好和不好，才能摆脱迷信与吉凶祸福的焦虑与强迫。
8、惊恐发作很可怕，会让我死掉或变疯
急性焦虑发作（惊恐发作）的时候，患者往往会感觉“我无法应付”“我快要死了”“心脏病发作了”，此时，他也许会立马叫120急救，担心控制不住自己出意外。但因为这一切都是因为他对症状的错误认识，过高地估计了危险性，等到了医院，还没有等急救，他也就平复了。
就算如此，患者依然不能停止焦虑，他依然担心惊恐再次来袭，因此惴惴不安。此时，他产生了“对害怕的害怕”，产生了对惊恐发作相联系的躯体感受的恐惧。一旦心脏或手脚不舒服，他就担心是“狼”来了，所以他压根就放松不下来。而越是如此焦虑，就越容易出现植物神经活动亢进的情况，又会被他误以为是惊恐发作。
他们倾向于将躯体感受解释为灾难性事物，所以他们的行为也大多是逃避性的。越是这样，就越不能发现惊恐实际上只是一种情绪与躯体的感受，并不可怕，也不会让人变疯。
一位男性患者，他发病是在大三的时候，那时候晕倒两次，产生死亡恐惧，之后害怕心脏病，对他整个生活产生了很大的负面影响。他最后只能在他认为安全的地方待着，他不能出差，约会。后来，他又担心自己自己会抑郁，担心自己会自杀。
我从业18年来从来没有遇到一例因为惊恐而死亡或变疯的个案。反而遇到了很多最后从惊恐焦虑中走出来的患者，最后连他们自己都对自己当时的想法和行为感到可笑。
但在这之前，他对自己一点信心都没有，甚至也担心自己会变疯。但恐惧变疯和真正变疯是两码事。担心变疯的仅仅是焦虑，并不意味着真的会变疯。当然，从恐惧变疯也可以发现，实际上他恐惧的是丢人和出丑，打破之前给别人留下的好的形象与人设——一个人越是活得道貌岸然，越说明他恐惧人言可畏。
惊恐发作的底层逻辑在于对死亡的恐惧，有时一些医院的误诊，也会强化他这种认知。毕竟，惊恐发作也叫做“心脏神经官能症”，发作起来和心脏方面的疾病类似，不细致检查容易误诊，做一些不必要的治疗或手术。例如，一位男性患者，小学的时候出现过一次惊恐发作，初中的时候再次发作。到医院诊断为心肌炎，住了一个月院，休学一年，到后来也没有搞明白是什么问题。
心理学家艾德蒙.伯恩也在他的著作《焦虑症与恐惧症手册》中写道：
惊恐却是让人恐惧不安，但它并没有想象的那样危险。惊恐发作只是在应激状态下一种自然的身体反应。惊恐发作生理反应不是由真正的出现的危险引起的，只是因为身体内在原因造成的，所以并不可怕。
请记住：
惊恐发作不会造成心力衰竭或心脏停止：心脏病发作和惊恐之前并无直接的联系
惊恐发作不会使你的停止呼吸或窒息，没有致命危险。
惊恐发作不会使你晕厥
惊恐发作不会让你变疯
惊恐发作不会让你失控
9、如果我担心的事情发生，我将无法面对和应付
预期焦虑是对不可预知的未来的担忧。患有焦虑症的人，总是有很强的挫折感，认为某些尚未发生的事存在威胁，从而对其产生紧张不安。同时，他们还会对引起焦虑的事难以适应，而且愈演愈烈。甚至对事情的细枝末节也极为敏感，以至于因此终日烦躁而难以自拔。
一位女性患者，就存在强烈的预期焦虑，当明天有重要的事情，比如，考试或面试，就会很焦虑。之前找工作，虽然找了关系，但初试的时候却被面试官卡了一下，结果她就不停地哭，歇斯底里。而现在谈对象也焦虑，一旦对象她不冷不热，她就无法接受，感觉对方要离开自己。当然这里存在的病态要求是：我想要的就一定要得到。
她患有“公主病”，她的需要一定要被满足，只要有不满足，她就痛苦。从小只要父母不满足她的要求，她就又哭又闹。而爸爸也一直顺从她，并且认为她是特别的，与众不同的，她也因此感觉自己有了某种特权。而长大后就好像成了一个女王，要求这个世界以她的意志为转移。
所以，并非是事情的结果不能接受，而仅仅是她不愿接受。当我们要求这个世界以我们为中心，幻想可以掌控一切，才会对不可控的现实与结果产生恐惧与焦虑。因此，并非是这个世界要灭了我们，只是我们妄图掌控命运。
越是试图掌控一切，越是会放大化危险的存在。实际上你所担忧的事情99。9%都不会发生。
焦虑患者就如同撒哈拉沙漠的土灰色的沙鼠。每当旱季来临的时候，它们就争相囤积草根，用来应付即将到来的艰苦岁月。从早到晚，沙鼠们忙得不可开交，它们在自家的洞口上进进出出，满嘴都叼着草根。有一个现象却很奇怪，当沙地上的草根足以使他们度过旱季时，沙鼠仍然分秒不停地寻找草根，否则便焦躁不安，嗷嗷叫个不停。 实际上，沙鼠根本用不着这样劳累和过于忧虑。沙鼠在旱季里，只需要吃两公斤草根，而沙鼠一般都要运回十公斤草根才能踏实下来。后来大部分的草根都腐烂掉了，沙鼠们还要费尽力气将腐烂的草根从洞里清理出去。也就是说当别的小动物都在享受阳光、微风和食物的时候，只有沙鼠们活得焦虑又疲惫不堪。
其实这跟焦虑的人们与沙鼠多么相似，我们总是不停的为生命中还没到来的事情而感到忧虑，总是妄想能提前排除危险。虽说人无远虑必有近忧，但是有些事情我们终究是瞎操心。毕竟，我们担忧的一切不过是自己的想象，我们执着的一切不过就是自己的幻想，我们终其一生也无法逃离现实，除了接纳与面对，别无它法。
